人工關節置換術有哪些適應癥與禁忌癥

2018-5-31 09:02| 發布者: admin| 查看: 1206| 評論: 0

摘要: 關節置換術是用人工膝關節替代原有破壞的關節(何時手術應由醫生決定),來恢復行走等功能。人工關節手術的最大好處在于能夠術后消除關節疼痛,大大改善關節的功能,提高病人的生活質量,那么人工關節置換術到底有哪 ...

關節置換術是用人工膝關節替代原有破壞的關節(何時手術應由醫生決定),來恢復行走等功能。人工關節手術的最大好處在于能夠術后消除關節疼痛,大大改善關節的功能,提高病人的生活質量,那么人工關節置換術到底有哪些手術適應癥與禁忌癥呢?

一、手術適應癥

在膝關節炎的手術治療中人工全膝關節置換術占有很重要的地位,主要用于嚴重的關節疼痛、不穩、畸形,日常生活活動嚴重障礙,經過保守治療無效或效果不顯著的病例。

人工關節置換術的適應癥包括:

(1)膝關節各種炎癥性關節炎,包括類風濕性關節炎、骨性關節炎、血友病性關節炎、Charcot關節炎等;

(2)少數創傷性關節炎;

(3) 脛骨高位截骨術失敗后的骨性關節炎;

(4)少數老年人的髕骨關節炎;

(5)靜息的感染性關節炎(包括結核);

(6)少數原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病。必須強調的是,人工全膝關節置換術并不是一種十全十美的手術方式,雖然大多數病人療效滿意,但仍應注意適應癥癥的選擇,否則肯定會影響療效,有其它手術指征的病例應盡可能避免行人工全膝關節置換術。

二、手術禁忌癥

在下列情況時,禁忌行人工全膝關節置換術:

(1)膝關節周圍肌肉癱瘓;

(2)膝關節已長時間融合于功能位,沒有疼痛和畸形等癥狀。根據我們的手術經驗,嚴重屈膝攣縮畸形(大于60度)、嚴重骨質疏松、關節不穩、嚴重肌力減退、纖維性或骨性融合并不是手術絕對禁忌癥。


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